گلوکوم به علت عدم خروج زلالیه از mesh worm باعث افزایش فشار داخل کره چشم یا IOP می شود . به این بیماری آب سیاه هم می گویند . یکی از بیماری های اورژانسی و مهلک است چون در صورت عدم درمان باعث ترکیدن چشم می شود .
گلوکوم دو نوع است : گلوکوم با زاویه باز و گلوکوم با زاویه بسته . اگر زاویه عنبیه با قرنیه هیچ گونه تغییری نکند گلوکوم با زاویه باز ایجاد می شود مثلا در هیفما و یا خوریزی یا افتادن عدسی روی mesh worm ليمبوس بیسته شده و مایعات نمی توانند خارج شوند . اما اگر زاویه بین عنبیه و قرنیه کم شود گلوکوم با زاویه بسته ایجاد می شود مانند در رفتگی عدسی.
در تقسیم بندی دیگری گلوکوم را به دو دسته گلو کوم اولیه و گلوکوم ثانویه تقسیم می کنند. در گلوکوم اولیه عامل فقط در خود چشم می باشد که معمولا وابسته به نژاد بوده و ارثی است . در گلوکوم ثانویه عوارض ایجاد شده از جای دیگری منشا پیدا می کنند مثلا در Anterior tveitis به علت انسداد زاویه ، هایفما به دلیلی ته نشین شدن مواد در خونریزی ها ، نئوپلازی چشمی که موجب تنگی و یا بسته شدن mesh worm شود ، جدا شدن مزمن شبکیه به دلیل این که فیبروواسکولار افزایش رشد دارد و باعث تورم و بسته شدن زاویه می شود ، Lens luxation و تروما می توانند از علل گلوکوم ثانویه باشند .
علایم بالینی : مهمترین علامت درد شدید است که حیوان را زمین گیر می کند ، خشکی چشم ، هایپرمیا و بیرون زدگی چشم ( اگزوفتالموس ) و به علت درد و ضایعه ریزش دائمی اشک ( epiophora ) وجود خواهد داشت ، حیوان غذا نمی خورد و در نهایت ممکن است چشم دچار پارگی شود . لذا ابتدا باید جلوی ترکیدن چشم را گرفت سپس درمان درد و در نهایت درمان می کنیم . تشخیص از روی علایم بالینی و اندازه گیری IOP است که معمولا بیش از mmHg ۲۰ می شود .
درمان جراحی است چون مش ورم بسته شده و باید تمیز شود و باید کنترل فشار چشمی هم به صورت سیستمیک و هم به صورت موضعی انجام گیرد . در درمان مدیکال صرف نظر از عامل به وجود آورنده ار داده از داروهای اسموتیک به صورت موضعی و سیستمیک کاربرد دارد مانند مانیتول سرم که روزانه ۳ الی 4 نوبت استفاده می کنند تا آب اضافی چشم را خارج کند . استفاده از داروهای مهار کننده آنزیم آندراز کربنیک ( CAI یا Carbonic Anhidrase Inhibitiors ) که تولید زلالیه را کاهش می دهند مناسب است مانند متازولامید ، کلرزولاميد ، استازولاميد ( اسیدوز متابولیک می دهد و معمولا در آلکالوز متابولیک هم استفاده می شود ) ، قطره دوزولامید یا تیمولول مالئات ۲ ٪ پیلوکارپین ۲ ٪ ( پاراسمپاتومیمتیک ) و استفاده از داروهای سمپاتولیتیک کاربرد دارند . استفاده از پروستو گلاندین ها موثر هستند مانند استفاده از لاتانوپروست ۰/۰۰۵ ٪ که یک نوع پروستو گلاندین است ( در ایران وجود ندارد ) . بعد از رفع خطر درمان جراحی صورت می گیرد .
برای دانلود چارت بیماری های دامپزشکی با کیفیت عالی در فرمت های PNG،PDF،PowerPoint لطفا از صفحه تماس با ما و یا دایرکت اینستاگرام پیام ارسال کنید.
