مقدمه
برش‌های جراحی (Surgical Incisions) بخش حیاتی هر عمل جراحی در دامپزشکی هستند. انتخاب صحیح نوع برش نه تنها روی دید جراح و دسترسی به اندام هدف تأثیر دارد، بلکه در روند ترمیم زخم، میزان درد، خونریزی و ریسک عوارض نیز نقش اساسی ایفا می‌کند.
در این مطلب، به معرفی و مقایسه‌ی پرکاربردترین برش‌های جراحی در حیوانات کوچک و بزرگ می‌پردازیم؛ محتوایی که هم برای دانشجویان دامپزشکی و هم برای داوطلبان آزمون‌های بین‌المللی مثل BCSE و NAVLE ارزشمند است.
1. برش خط وسط (Midline Incision)
محل: روی خط سفید شکم (linea alba)
مزایا:
خونریزی بسیار کم (به‌دلیل عروق محدود)
دسترسی عالی به حفره شکمی
ترمیم قوی روی بافت فیبروزی
معایب:
دسترسی کمتر به اندام‌های جانبی (مثل کلیه‌ها یا آدرنال‌ها)
کاربرد رایج:
لاپاراتومی اکتشافی در سگ و گربه
Ovariohysterectomy در گربه و سگ (روش رایج و استاندارد)
2. برش پارامدیان (Paramedian Incision)
محل: موازی با خط وسط، کمی کناری
مزایا: دسترسی بهتر به اندام‌های شکمی خاص
معایب: خونریزی بیشتر (برش عضلات)، ترمیم ضعیف‌تر
کاربرد: موارد انتخابی برای دسترسی به کلیه‌ها یا آدرنال‌ها در برخی جراحی‌ها
3. برش فلنک (Flank Incision)
محل: دیواره جانبی شکم
مزایا:
دسترسی مستقیم به اندام خاص (تخمدان، کلیه)
راحتی بیشتر حیوان بعد از عمل (چون خط وسط باز نشده)
ریسک آلودگی کمتر در شرایط محیطی پرجمعیت (مثل کلینیک‌های عقیم‌سازی انبوه)
معایب:
دید محدودتر نسبت به midline
ترمیم بافت عضلانی زمان‌برتر
کاربرد رایج:
در گاو: انتخاب استاندارد برای Ovariohysterectomy (عقیم‌سازی)
در گربه: استفاده در برخی کشورها (به‌ویژه برای عقیم‌سازی روتین) اما رایج‌ترین همچنان midline است.
4. برش پاراکوستال (Paracostal Incision)
محل: موازی با قوس دنده‌ای
مزایا: دید عالی به اندام‌های زیر دنده‌ای مثل معده و طحال
معایب: نیاز به برش عضلات بین‌دنده‌ای (خطر خونریزی و درد بیشتر)
کاربرد: دسترسی به طحال، معده (در برخی جراحی‌های GDV)، کلیه‌های قدامی
5. برش ترکیبی (Midline + Paracostal)
مزایا: دید بسیار گسترده به چند اندام همزمان
معایب: طولانی‌تر شدن زمان جراحی و ترمیم
کاربرد: در جراحی‌های وسیع مثل مدیریت پیچش معده (GDV) یا برداشت توده‌های بزرگ
نکات کلیدی امتحانی (BCSE/NAVLE)
Midline incision = برش طلایی برای لاپاراتومی اکتشافی
Flank incision = روش انتخابی در گاو برای OHE، در گربه کاربرد دارد ولی رایج‌ترین نیست
Paracostal incision = بهترین دید به طحال و معده
جمع‌بندی
انتخاب صحیح برش جراحی در دامپزشکی بستگی به هدف جراحی، گونه حیوان، شرایط بالینی و تجربه جراح دارد. هر کدام از برش‌ها مزایا و معایب خاص خود را دارند و آشنایی دقیق با آنها برای هر دامپزشک الزامی است.
CTA (دعوت به اقدام)
اگر علاقه‌مندید بیشتر در مورد جراحی‌های حیوانات کوچک و آماده‌سازی برای آزمون‌های بین‌المللی مثل BCSE و NAVLE یاد بگیرید، پیشنهاد می‌کنیم به بخش کتاب‌های تخصصی VetExamPrep مراجعه کنید.
مشاهده و خرید کتاب‌ها
