بیماری مزمن کلیوی (CKD) یکی از شایع‌ترین و مهم‌ترین بیماری‌های داخلی در سگ و به‌ویژه گربه‌های مسن است. این راهنمای جامع بر اساس فصل ۳۰۱ کتاب اتینجر، تمام جنبه‌های تشخیص، مرحله‌بندی IRIS، مدیریت بلندمدت، درمان کم‌خونی، فشار خون بالا، پروتئینوری، اختلالات معدنی-استخوانی (CKD-MBD)، اسیدوز متابولیک و حتی پیوند کلیه را به‌صورت کاربردی و قدم‌به‌قدم پوشش می‌دهد. مناسب برای دامپزشکان و دانشجویان دامپزشکی که به دنبال مرجع دقیق و به‌روز هستند.

ادامه مطلب

آسیب حاد کلیوی (AKI) سندرمی با افت سریع عملکرد کلیه است که در ۴ فاز القا، گسترش، نگه‌داری و بهبودی رخ می‌دهد. درجه‌بندی IRIS بر اساس کراتینین سرمی از I تا V انجام می‌شود. علل شامل پیش‌کلیوی، کلیوی ذاتی (نفروتوکسین‌ها، ایسکمی، عفونت) و پس‌کلیوی هستند. سموم شایع شامل سوسن، انگور، کشمش، اتیلن گلیکول و ویتامین D هستند. درمان بر مایع‌درمانی دقیق، مدیریت الکترولیت‌ها، کنترل تهوع و فشار خون متمرکز است. الیگوآنوری با مانیتول، فوروزماید یا فنولدوپام مدیریت شده و در موارد مقاوم، دیالیز اندیکاسیون دارد. بقای AKI در سگ‌ها ۴۵٪ و در گربه‌ها ۵۳٪ است و بسیاری از بازماندگان به CKD مزمن پیشرفت می‌کنند.

ادامه مطلب

در این مقاله، رویکرد بالینی به بیماری‌های کلیوی در سگ و گربه را بر اساس فصل ۲۹۹ اتینجر مرور می‌کنیم. عملکرد کلیه، روش‌های تشخیصی، و افتراق آزوتمی پیش‌کلیوی، کلیوی و پس‌کلیوی توضیح داده شده است. در بخش آزمایشگاهی، GFR، کراتینین، BUN و SDMA تفسیر می‌شوند. پروتئینوری، UPCR و UACR گام‌به‌گام بررسی شده‌اند. آنالیز ادرار و نقش USG در تشخیص افتراقی شرح داده شده است. نشانگرهای زیستی مانند NGAL و KIM1 به‌همراه جدول ۲۹۹.۱ ارائه شده‌اند. تصویربرداری شامل سونوگرافی، رادیولوژی و CT است. بیوپسی کلیوی و وضعیت انعقادی نیز پوشش داده شده‌اند. این مقاله مرجعی کامل برای دامپزشکان و دانشجویان است.

ادامه مطلب

این مقاله یک جمع‌بندی کامل و آموزشی از مبحث آنزیم‌های کبدی در سگ و گربه بر اساس فصل ۶۵ کتاب اتینجر است. تمام مباحث از تعریف و فیزیولوژی آنزیم‌ها، دسته‌بندی آنزیم‌های نشت‌کننده (ALT، AST) و کلستاتیک (ALP، GGT)، ایزوآنزیم‌ها و ایزوفرم‌ها (شامل L-ALP، G-ALP، B-ALP)، نیمه‌عمر و حساسیت هر آنزیم، علل افزایش غیرکبدی (جدول ۶۵.۱)، داروهای سمی کبدی (جعبه ۶۵.۱)، نکات کلیدی بالینی مانند تأخیر ۱۰ روزه در رونویسی G-ALP پس از تجویز استروئید، و الگوریتم تشخیصی گام‌به‌گام (شکل ۶۵.۲) به زبانی روان و ساختاری منظم گردآوری شده است.

ادامه مطلب

این مقاله یک جمع‌بندی کامل، مفصل و آموزشی از مبحث هیپرهمی (Hyperemia) در سگ و گربه بر اساس فصل ۲۶ کتاب اتینجر است. تمام مباحث از تعریف هیپرهمی فعال (با اریتم) و غیرفعال (احتقان بدون اریتم)، ارزیابی بالینی (اریتم لثه و ملتحمه، افتراق از هیپرهمی موضعی، غشاهای مخاطی تزریقی)، تشخیص افتراقی اریتم (اریتروسیتوز، هموگلوبینمی، Oxyglobin™، مونوکسید کربن، سیانید)، کنترل عروق، تفسیر CRT (طبیعی/سریع در مقابل طولانی‌شده)، و علل هیپرهمی (گرما و ورزش به عنوان شایع‌ترین علت، سپسیس با فاز هیپردینامیک و هیپودینامیک، داروها و سموم مانند آسپرومازین و ...) به زبانی روان و ساختاری منظم گردآوری شده است.

ادامه مطلب

این مقاله یک جمع‌بندی کامل، مفصل و آموزشی از مبحث سیانوز (Cyanosis) در سگ و گربه بر اساس فصل ۲۷ کتاب اتینجر است. تمام مباحث از تعریف سیانوز (تغییر رنگ آبی پوست/مخاط)، فیزیولوژی و پاتوفیزیولوژی (حمل اکسیژن، منحنی تفکیک، هیپوکسمی، فرمول تشخیص سیانوز بر اساس غلظت Hb)، طبقه‌بندی و علل (سیانوز مرکزی با ۵ مکانیسم: کاهش PiO₂، هیپوونتیلاسیون با گرادیان A-a طبیعی، ناهماهنگی V/Q به عنوان شایع‌ترین علت، اختلال در انتشار، شانت راست-به-چپ داخل ریوی و خارج ریوی با سندرم آیزن‌منگر و سیانوز افتراقی؛ هموگلوبینوپاتی‌ها و ...)، ارزیابی بالینی، تشخیص، و مدیریت به زبانی روان و ساختاری منظم گردآوری شده است.

ادامه مطلب

این مقاله یک جمع‌بندی کامل، مفصل و آموزشی از مبحث مسمومیت (Intoxication) در سگ و گربه بر اساس فصل ۱۵ کتاب اتینجر است. تمام مباحث از تعریف و اهمیت بالینی، فرایند تشخیص افتراقی مسمومیت از بیماری‌های غیرسمی، توکسیدروم‌ها (۹ سندرم شایع شامل آنتی‌کولینرژیک، ضد انعقاد، حلال‌ها، کولینرژیک با علامت SLUDGE، تشنج‌زا، محرک/خورنده، خفگی‌آور با غشاهای گیلاسی-قرمز، افیونی با معکوس‌سازی نالوکسان، و پاسخ‌به‌استرس)، جمع‌آوری اطلاعات و تاریخچه‌گیری، تحلیل با استفاده از DAMN IT، تصمیم‌گیری بالینی با هیوریستیک‌ها و تفکر نوع I و II، و مدیریت عملی موارد مشکوک به مسمومیت به زبانی روان و ساختاری منظم گردآوری شده است.

ادامه مطلب

این مقاله یک جمع‌بندی کامل، مفصل و آموزشی از مبحث تظاهرات عصبی بیماری‌های سیستمیک در سگ و گربه بر اساس فصل ۱۴ کتاب اتینجر است. تمام مباحث از بیماری‌های ایجادکننده‌ی علائم CNS (هیپوکسی با علل مختلف و مکانیسم خودتنظیمی، هیپرتانسیون سیستمیک با آنسفالوپاتی و خونریزی‌های میکروسکوپی، آنسفالوپاتی کبدی با PSS، پاتوژنز هیپرآمونمی و فعال‌سازی GABA، آنسفالوپاتی کلیوی با نقش PTH، کم‌کاری تیروئید با علائم وستیبولار مرکزی و کمای میکسدم، هیپرتیروئیدیسم، PDH با ماکروآدنوم هیپوفیزی، هیپوگلیسمی با علل متعدد و ...)، بیماری‌های ایجادکننده‌ی علائم PNS به زبانی روان و ساختاری منظم گردآوری شده است.

ادامه مطلب

این مقاله یک جمع‌بندی کامل، مفصل و آموزشی از مبحث تظاهرات چشمی بیماری‌های سیستمیک در سگ و گربه بر اساس کتاب اتینجر است. تمام مباحث از تکنیک‌های معاینه‌ی چشمی، تفسیر ضایعات فوندوس، تظاهرات در پلک‌ها و ملتحمه، قرنیه، عنبیه، لنز (آب‌مروارید ارثی، دیابتی با مکانیسم سوربیتول، هیپوکلسمی، و آب‌مروارید در گربه)، مشیمیه و شبکیه (کوریورتینیت، عصب بینایی با ادم و نوریت اپتیک، SARD با علائم سیستمیک شبه کوشینگ و تشخیص ERG)، هیپرتانسیون سیستمیک با تظاهرات چشمی، هیفما، و نئوپلازی متاستاتیک (لنفوم) به زبانی روان و ساختاری منظم گردآوری شده است.

ادامه مطلب

این مقاله یک جمع‌بندی کامل از مبحث تظاهرات پوستی بیماری‌های سیستمیک در سگ و گربه بر اساس کتاب اتینجر است. تمام دسته‌بندی‌های اصلی تظاهرات پوستی (تغییرات رنگ شامل اریتم، زردی، رنگ‌پریدگی، هیپرپیگمانتاسیون با تمام علل و نشانگرهای نژادی؛ آلوپسی مرتبط با کم‌کاری تیروئید، هیپرآدرنوکورتیسیسم، هیپراستروژنیسم با درماتوز خطی پره‌پوتیال، کوتولگی هیپوفیزی و آلوپسی پارانئوپلاستیک گربه؛ پوست نازک/شکننده در آستنی پوستی و شکنندگی پوست در گربه؛ پوست ضخیم در موکینوز و آکرومگالی؛ پوسته‌ها و دلمه‌ها در دیستمپر و.... ) با تمام جزئیات بالینی و تشخیص‌های افتراقی به زبانی روان و ساختاری منظم گردآوری شده است.

ادامه مطلب